Ատամնաբույժը հղիության ընթացքում ռենտգենյան ճառագայթներ ընդունո՞ւմ է: .
Սա մեկն է մեծ անորոշություններ ի կանայք մասնագետները, Ռադիոլոգիա : Ի՞նչ են ռիսկեր երեխայի վիճակը իմ վիճակում հղիություն ?
Ըստ ԱՄՆ միջուկային կարգավորման հանձնաժողով , հղի աշխատակիցներ չպետք է բացահայտվի ավելի քան 500 mrem - նրա ընթացքում ամբողջ հղիությունը . Ձեր երեխան ապահով է եթե օգտագործում եք պաշտպանիչ սարքավորումներ և մնա 6 ′ հեռու . Դուք պետք է ունենաք ա պտղի մոնիտորի կրծքանշան , նույնպես:
Ատամնաբուժական օգնականն այնքան ցածր է ենթարկվում, ձեր երեխան, անշուշտ, լավ կլինի, եթե դուք զգույշ լինեք:
Այս վերլուծության համար մենք կենտրոնանալու ենք երկու հասկացությունների վրա. Իոնացնող ճառագայթում եւ Առաջադրանքների կատարում բեռների կամ քաշի շարժման հետ: Բայց նախ եկեք մասնագետին տեղադրենք իր աշխատանքային դիրքում.
Գտնվելու վայրը ռադիոդիագնոստիկ ծառայության կամ միջուկային բժշկության մեջ
Պրոֆեսիոնալ մասնագետը կարող է ունենալ մի քանի վայր theառայությունում `սովորական ճառագայթաբանության մեջ (ինչպես հիվանդանոցային, այնպես էլ առաջնային խնամքի կամ առողջության կենտրոններում), մամոգրաֆիա, CT սենյակ, ՄՌՏ, ուլտրաձայնային, դյուրակիր ռենտգեն, միջամտական ռադիոլոգիա, վիրահատարան, դենսիտոմետրիա կամ PET և Spetc.
Հնարավոր է նաև, որ մինչ Պարտադիր հաղորդակցություն վիճակի Հղիություն , Պրոֆեսիոնալը կարող է տեղակայվել հոսպիտալացման տարածքում ՝ դյուրակիր սարքավորումներով, կամ Վիրաբուժական աղեղների կամ անգիոգրաֆների հետ աշխատող Վիրաբուժական բլոկում:
Սա կարևոր է. աշխատանքային գոտի: Եթե դուք աշխատում եք A գոտում (միջամտություն), որտեղ պաշտպանությունը գործում է և մոտ է սարքավորումներին, ապա նպատակահարմար է փոխել աշխատատեղերը: Նույնը, ինչ Միջուկային բժշկության մեջ `Ռադիոիզոտոպների բեռնաթափման սենյակում:
Եթե B գոտում (այլ վայրերում), սաղմի վտանգի մասին որևէ ապացույց չկա (ութերորդ շաբաթից սկսած, սաղմը վերանվանվում է պտուղ)
Տնային գործեր
Նշված վայրերից յուրաքանչյուրում մենք ունենք երկու նշանավոր խնդիրներ Աշխատանքի առողջության մակարդակում, որոնք կարող են ազդել հղի մասնագետի վրա.
- Բեռներ կամ ֆիզիկական ջանքեր
- Իոնացնող ճառագայթների հետևանքները
Ֆիզիկական բեռներ կամ ջանքեր
Բժշկական միջավայրում հաճախ պահանջներ կան հիվանդներին բարձրացնելու և ծնկի մակարդակից ցածր կանգնեցնելու կամ թեքվելու համար:
Սա առաջին հղիությունն է, որը պետք է խուսափել ցանկացած հղիության ընթացքում `ֆիզիկական ջանքեր: Եվ, այնուամենայնիվ, ես հանդիպել եմ հղի գործընկերների և ուրիշների, ովքեր խորհուրդ են տվել դա անել, կապել կապար… Սա սխալ է. Կապարի գոգնոցը ավելորդ քաշ ունի:
Radառագայթային ազդեցությունները իոնացնող
ճառագայթումը կարող է առաջացնել կենսաբանական ազդեցություններ, որոնք դասակարգվում են որպես դետերմինիստական և ստոխաստիկ: Կան հետևանքներ, որոնք պահանջում են շեմային չափաբաժին դրա արտաքին տեսքի համար. այսինքն, դրանք տեղի են ունենում միայն այն ժամանակ, երբ ճառագայթման դոզան գերազանցում է որոշակի արժեքը և, այս արժեքից, ազդեցության խստությունը կբարձրանա ստացված դոզայի հետ:
Այս ազդեցությունները կոչվում են դետերմինիստիկ . Դետերմինիստական ազդեցությունների օրինակներ, որոնք կարող են ի հայտ գալ սաղմ-պտղի մեջ են ՝ աբորտ, բնածին արատներ և մտավոր հետամնացություն:
Մյուս կողմից, կան էֆեկտներ, որոնք իրենց արտաքին տեսքի համար շեմային դոզա չեն պահանջում, և բացի այդ, դրանց տեսքի հավանականությունը կավելանա դոզայի հետ: Ենթադրվում է, որ եթե ճառագայթման դոզան կրկնապատկվի, ազդեցության հայտնվելու հավանականությունը կկրկնապատկվի:
Այս ազդեցությունները կոչվում են ստոխաստիկա, և երբ դրանք ի հայտ են գալիս, դրանք չեն տարբերվում բնական պատճառներից կամ այլ գործոններից առաջացած ազդեցություններից: Քաղցկեղը ստոխաստիկ ազդեցության օրինակ է:
Պահանջելով շեմային դոզա, դետերմինիստական էֆեկտների կանխարգելումը երաշխավորվում է նշված շեմային դոզայից ցածր դոզայի սահմանների սահմանմամբ: Ստոխաստիկ ազդեցությունների դեպքում `հայտնի շեմային դոզայի բացակայության դեպքում` դրա ինդուկցիայի հավանականությունը նվազեցնելու համար, մենք պարտավոր ենք հնարավորինս ցածր պահել ստացված դոզանների մակարդակը:
Դոզա
Եվրոպական միության երկրներում ընդունված է, որ այն չափաբաժինը, որը պտուղը կարող է ստանալ մոր աշխատանքային գործունեության արդյունքում ՝ հղիությունը կյանքի կոչվելուց մինչև հղիության ավարտը 1 մվսվ է: Սա այն դոզայի սահմանն է, որը հասարակությունը կարող է ստանալ, և, հետևաբար, այն սահմանվել է պտղի համար `հիմնվելով էթիկական նկատառումների վրա, քանի որ պտուղը չի մասնակցում որոշմանը և դրանից օգուտ չի ստանում:
Այս սահմանի կիրառումը գործնականում կհամապատասխանի կնոջ մոտ որովայնի մակերեսի վրա (ներքևի միջքաղաքային) մինչև հղիության ավարտը ստացված 2mSv չափաբաժնին:
Բայց, զգույշ եղեք. ահա բանալին ՝ «ռադիոֆոբիա»: Քանի որ այս դոզայի սահմանաչափը շատ ավելի ցածր է, քան պահանջվում է պտղի դետերմինիստական հետևանքների առաջացման համար պահանջվող չափաբաժիններից, քանի որ հղիության արհեստական ընդհատումը, բնածին արատները, IQ- ի նվազումը կամ մտավոր հետամնացության ծանրաբեռնվածությունը պահանջում են 100-200 մՍվ չափաբաժին ՝ 50 կամ 100 անգամ այդ սահմանից:
Հղիության մասին հաշվետվությունից հետո միջոցներ ձեռնարկելը
Պտուղը համարժեք պաշտպանելու համար էական է, որ ենթարկված հղի աշխատողը, հղիության մասին իմանալուն պես, այն փոխանցի իր աշխատած կենտրոնի ճառագայթային պաշտպանության պատասխանատուին և աշխատող անձին: ռադիոակտիվ կայանի վճարը, որը կստեղծի համապատասխան պաշտպանության միջոցներ `գործող կանոնակարգերին համապատասխանությունն ապահովելու և իրենց աշխատանքի կատարումն ապահովելու համար, որպեսզի դա լրացուցիչ վտանգ չներկայացնի երեխայի համար:
Այս բոլոր չափումները կատարելու համար անհրաժեշտ է հատուկ դոզիմետր նշանակել որովայնի դոզանները որոշելու և ձեր աշխատավայրի մանրազնին գնահատական տալու համար, որպեսզի բարձր չափաբաժիններով կամ ներառմամբ դեպքերի հավանականությունը չնչին լինի:
Pregnantանկացած հղի, ով աշխատում է այնպիսի միջավայրում, որտեղ իոնացնող ճառագայթման դոզաներն ապահովում են, որ դոզան պահպանվի 1mSv- ից ցածր, կարող է իրեն շատ ապահով զգալ աշխատավայրում հղիության ընթացքում: Հղի աշխատողը կարող է շարունակել աշխատել ռենտգեն հետազոտության բաժանմունքում, քանի դեռ կա ողջամիտ հավաստիացում, որ հղիության ընթացքում պտղի դեղաչափը կարող է պահպանվել 1 մգից (1 մվ) ցածր մակարդակից:
Այս առաջարկությունը մեկնաբանելիս կարևոր է ապահովել, որ հղի կանայք ենթարկվեն անհարկի խտրականության: Կան պարտականություններ ինչպես աշխատողի, այնպես էլ գործատուի համար: Սաղմի պահպանության առաջին պատասխանատվությունը համապատասխանում է հենց կնոջը, ով պետք է իր հղիության մասին հայտարարի վարչակազմին, հենց որ վիճակը հաստատվի:
Հետևյալ առաջարկությունները վերցված են ICRP 84 -ից.
- Դոզայի սահմանափակումը չի նշանակում, որ հղի կանանց համար անհրաժեշտ է ամբողջությամբ խուսափել ճառագայթման կամ ռադիոակտիվ նյութերի հետ աշխատանքից, կամ նրանց պետք է կանխել մուտքը կամ աշխատել ճառագայթման նշանակված տարածքներում: Դա ենթադրում է, որ գործատուն պետք է ուշադիր ուսումնասիրի հղի կանանց ազդեցության պայմանները: Մասնավորապես, նրանց աշխատանքային պայմանները պետք է լինեն այնպիսին, որ պատահական բարձր չափաբաժինների և ռադիոնուկլիդների ընդունման հավանականությունը չնչին լինի:
- Երբ բժշկական ճառագայթման աշխատողը գիտի, որ հղի է, կան երեք տարբերակ, որոնք հաճախ դիտարկվում են բժշկական ճառագայթային հաստատություններում ՝ 1) աշխատանքային պարտականությունների փոփոխություն չփոխելը, 2) փոփոխություն այլ տարածք, որտեղ ճառագայթման ազդեցությունը կարող է ավելի քիչ լինել, կամ 3) անցնել աշխատանքի, որն ըստ էության չունի ճառագայթման ազդեցություն: Բոլոր իրավիճակների համար չկա մեկ ճիշտ պատասխան, և որոշ երկրներում կարող են լինել նույնիսկ հատուկ կանոնակարգեր: Desirableանկալի է քննարկում ունենալ աշխատողի հետ: Աշխատողը պետք է տեղեկացված լինի պոտենցիալ ռիսկերի և առաջարկվող դոզայի սահմանների մասին:
- Երբեմն աշխատանքի անցնելը, որտեղ ճառագայթման ազդեցություն չկա, երբեմն հարցնում են հղի աշխատողներին, ովքեր գիտակցում են, որ ռիսկերը կարող են փոքր լինել, բայց չեն ցանկանում ընդունել որևէ ավելացած ռիսկ: Գործատուն կարող է նաև հետագայում խուսափել դժվարություններից այն դեպքում, երբ աշխատողը երեխայի համար ինքնաբուխ բնածին անոմալիա ունի (որը տեղի է ունենում 100 ծնունդից մոտ 3 -ի չափով): Այս մոտեցումն անհրաժեշտ չէ ճառագայթային պաշտպանության որոշման մեջ, և ակնհայտ է, որ դա կախված է օբյեկտի բավականաչափ մեծ լինելուց և թափուր տեղը հեշտությամբ լրացնելու ճկունությունից:
- Հնարավորություն է նաև անցում կատարել ավելի քիչ շրջակա միջավայրի ազդեցությամբ դիրքորոշման: Radiառագայթային ախտորոշման դեպքում դա կարող է ներառել ֆտորոսկոպիայի տեխնիկին CT սենյակ կամ այլ տարածք, որտեղ աշխատողների վրա ավելի քիչ ցրված ճառագայթում կա: Միջուկային բժշկության բաժանմունքներում հղի տեխնիկին կարող են սահմանափակել ռադիոֆարմատիայի մեջ շատ ժամանակ անցկացնելը կամ ռադիոակտիվ յոդի լուծույթներով աշխատելը: Փակ աղբյուրներով ճառագայթային թերապիայի ժամանակ հղի բուժքույրերը կամ տեխնիկները չեն կարող մասնակցել բրախիթերապիայի ձեռնարկին:
- Էթիկական նկատառումը ներառում է այլընտրանքներ, որոնց դեպքում մեկ այլ աշխատող ստիպված կլինի լրացուցիչ ճառագայթման ենթարկվել, երբ իր գործընկերուհին հղի է, և այլ հնարավոր տարբերակ չկա:
- Կան բազմաթիվ իրավիճակներ, երբ աշխատողը ցանկանում է շարունակել նույն աշխատանքը, կամ գործատուն կարող է կախված լինել նրանից, որ շարունակի նույն աշխատանքը, որպեսզի պահպանվի հիվանդի խնամքի մակարդակը, որը սովորաբար ի վիճակի է ապահովել աշխատավայրում: աշխատանքի միավոր radiationառագայթային պաշտպանության տեսանկյունից դա միանգամայն ընդունելի է, քանի դեռ պտղի դոզան կարելի է գնահատել ողջամիտ ճշգրտությամբ և հղիությունից հետո mGy պտղի դոզայի առաջարկվող սահմաններում է: Խելամիտ կլինի գնահատել աշխատանքային միջավայրը `երաշխիք տալու համար, որ պատահական բարձր չափաբաժինները քիչ հավանական են:
- Առաջարկվող դոզայի սահմանաչափը վերաբերում է պտղի դոզանին և ուղղակիորեն համեմատելի չէ անհատական դոզիմետրով չափված դոզայի հետ: Ախտորոշիչ ռադիոլոգիայի աշխատողների կողմից օգտագործվող անհատական դոզիմետրը կարող է գերագնահատել պտղի դոզան 10 և ավելի գործոնով: Եթե դոզիմետրը օգտագործվել է կապարի գոգնոցից դուրս, ապա չափված դոզան, ամենայն հավանականությամբ, մոտավորապես 100 անգամ ավելի մեծ է, քան պտղի դոզան: Միջուկային բժշկության և ճառագայթային թերապիայի աշխատակիցները, որպես կանոն, չեն կրում կապարի գոգնոցներ և ենթարկվում են ավելի բարձր ֆոտոնային էներգիայի: Չնայած դրան, ամենայն հավանականությամբ, պտղի դեղաչափերը չեն գերազանցի անձնական դոզիմետրերի չափման 25 տոկոսը:
Հղումներ:
- Մայո կլինիկայի աշխատակիցներ: (2018): Ատամնաբուժական քննություն:
mayoclinic.com/health/dental-exam/MY01097 - Ատամների ռենտգենյան ճառագայթների տեսակները: (2015):
my.clevelandclinic.org/health/treatments_and_procedures/hic_Dental_Check-up/hic_Types_of_Dental_X-rays - Հղիություն և ծնունդ. Էպիդուրալ և ցավազրկողներ `աշխատանքային ցավը թեթևացնելու համար: (2018):
ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK279567/ - Հղի ճանապարհորդներ: (2017):
wwwnc.cdc.gov/travel/page/ հղի-ճանապարհորդներ
Բովանդակություն
- Տնային գործեր
- Ֆիզիկական բեռներ կամ ջանքեր
- Radառագայթային ազդեցությունները իոնացնող
- Դոզա
- Հղիության մասին հաշվետվությունից հետո միջոցներ ձեռնարկելը
- Տնային միջոցներ ՝ խողովակները կապելու համար հղիանալու համար
- Կարո՞ղ եք հղիանալ բակտերիալ վարակով:
- Կարո՞ղ են հղի կանայք տավարի մսով ուտել:
- Կարո՞ղ են հղի կանայք խմել ձվաբջիջ:
- Իրականում որքա՞ն են տևում ատամնաբուժական իմպլանտանտները: - են…
- Լազերային էպիլյացիա դեմքի վրա հղիության ընթացքում: