Արտակարգ բուժօգնություն հղի կանանց համար: Medicaid- ը առողջապահական ծածկույթ է տրամադրում միլիոնավոր ամերիկացիների, ներառյալ `ցածր եկամուտ ունեցող մեծահասակները, երեխաները, հղիները, տարեցները և հաշմանդամները: Նախածննդյան խնամքից օգտվելու ունակությունը կարևոր մասն է ապահովելու, որ երեխաները կյանքի լավագույն սկիզբը ստանան:
Medicaid- ի ընտրանքները հղիության ընթացքում
Medicaid հղի կանանց համար. այն Medicaid- ի ամբողջական լուսաբանում հղիության ընթացքում հասանելի է անվճար որակավորվող կանայք . Բոլոր հղի կանայք, ովքեր ԱՄՆ քաղաքացիներ են կամ օրինական բնակիչներ հինգ տարի կամ ավելի, ովքեր համապատասխանում են եկամտի կանոններին, կարող են իրավասու լինել:
Cածկույթը տարածվում է ծննդաբերության և ծննդաբերությունից երկու ամիս անց, և երեխան, ընդհանուր առմամբ, իրավասու է Medicaid- ին կյանքի առաջին տարվա ընթացքում: Ավելի լավ է դիմել առցանց ՝ https://www.medicaid.gov/ կամ լրացրեք դիմում հեռախոսով կամ դիմում ստացեք փոստով, կարող եք կապվել MEDICAID- ի հետ ՝ 1-866-762-2237 կամ TTY ՝ 1-800-955-8771:
Հղի կանանց ենթադրյալ իրավասությունը (PEPW). այն չհաստատված կանայք , ոչ քաղաքացիներ կամ ա ներգաղթի ոչ որակյալ կարգավիճակ Նրանք կարող են լինել իրավասու է Medicaid- ի ժամանակավոր ծածկույթի և ամբուլատոր բուժում մինչև երկու ամիս ՝ ձեր նախածննդյան խնամքի մի մասը ծածկելու համար:
PEPW- ն ընդգրկում է միայն նախածննդյան խնամքը, սակայն չի ներառում երեխայի հիվանդանոցում մնալը կամ ծննդաբերությունը: PEPW- ի համար դիմումը կարող է ներկայացվել Broward Health- ի կամ Memorial Healthcare System- ի նախածննդյան խնամքի կլինիկաներից մեկի այցելության ընթացքում:
լրացուցիչ տեղեկություն
Կապվեք Connect- ի հետ (954) 567-7174 հեռախոսահամարով, երկուշաբթիից ուրբաթ օրերին, եթե Ձեզ անհրաժեշտ է ավելի շատ տեղեկատվություն կամ օգնություն Medicaid- ին դիմելու համար: Connect թիմը ծառայում է համայնքին բազմաթիվ լեզուներով:
Հղիության ընթացքում մատչելի, բարձրորակ համապարփակ առողջապահական ծառայությունների հասանելիությունը երկար ժամանակ կախված է եղել այն բժշկական ապահովագրության տեսակից, որի համար իրավասու է և գրանցված:
Թեև դա այդպես է մնում, Մատչելի խնամքի մասին օրենքը ( ԱՅՍՏԵ ) նաև փոխել և ընդլայնել է հղի կանանց հասանելի առողջապահական հնարավորությունները: Այս հարցերն ու պատասխանները վերաբերում են ապահովագրություն չունեցող կանանց, որոնք ավանդական կամ ընդլայնված Medicaid- ում են ընդգրկված, ընդգրկված են Marketplace- ի առողջապահական ծրագրում կամ ծածկված են մասնավոր կամ գործատուի կողմից ապահովագրվող ապահովագրությամբ:
Կարո՞ղ է չապահովագրված կինը հղիության ժամանակ գրանցվել հանրային առողջության ապահովագրության ծրագրում:
Medicaid հղի կանանց համար . Այո, կանայք, ովքեր բավարարում են Medicaid- ի կամ Երեխաների առողջության ապահովագրման ծրագրի համապատասխանության չափանիշները ( ՉԻՊ ) կարող է հղիության ցանկացած ժամանակ գրանցվել այս հանրային ծրագրերից մեկին.
Medicaid- ի ամբողջական շրջանակ
Հղի կինն իրավունք ունի Medicaid- ի ամբողջական լուսաբանում հղիության ցանկացած ժամանակ, եթե նա համապատասխան է պետական պահանջներին: Համապատասխանության գործոնները ներառում են ընտանիքի չափը, եկամուտը, դիմումի կարգավիճակում բնակությունը և ներգաղթի կարգավիճակը: Չապահովագրված կինը, ով արդեն հղի է դիմումի պահին, իրավունք չունի ընդլայնվել Medicaid գրանցման համար:
Medicaid հղիության հետ կապված
Եթե տնային տնտեսության եկամուտը գերազանցում է Medicaid- ի ընդգրկման ամբողջ եկամտի եկամտի սահմանները, բայց հավասար է կամ պակաս է հղիության հետ կապված Medicaid- ի պետական եկամտի սահմանին, ապա կինը իրավունք ունի Medicaid- ի հղիության և պայմանների հետ կապված ծառայությունների ապահովագրության կատեգորիայում: ինչը կարող է բարդացնել հղիությունը:
Հղիության հետ կապված Medicaid- ի եկամտի սահմանափակումները տարբեր են, սակայն պետությունները չեն կարող այս ծածկույթի իրավունակությունը նվազեցնել օրինական մակարդակից ցածր ՝ 133% -ից մինչև FPL- ի 185% եկամուտից ( Աղքատության դաշնային մակարդակ ) ՝ կախված նահանգից: Նահանգները կարող են սահմանել եկամտի ավելի բարձր սահման:
Երեխաների առողջության ապահովագրման ծրագիր (CHIP)
Նահանգները նաև հնարավորություն ունեն հղի կանանց ապահովել պետական CHIP ծրագրի շրջանակներում: Այս տարբերակը հատկապես կարևոր է այն կանանց համար, ովքեր իրավունք չունեն այլ ծրագրերի, ինչպիսիք են Medicaid- ը, եկամուտի կամ ներգաղթի կարգավիճակի հիման վրա:
Նահանգները կարող են առողջապահական ծածկույթ ապահովել հղի կնոջ համար ուղղակիորեն կամ պտուղը ծածկող հղի կնոջ համար: Յուրաքանչյուր պետություն ունի հայեցողություն `սահմանելու առավելագույն ֆինանսական պիտանիության շեմեր որոշակի հարկից բարձր, սակայն պետությունների մեծամասնությունը սահմանում է իրենց սահմանները FPL- ի 200% -ից բարձր:
Արդյո՞ք Medicaid- ը և CHIP- ը ապահովում են հղիների համար առողջության համապարփակ լուսաբանում:
Այո, շատ, բայց ոչ բոլոր նահանգներում: Բոլոր նահանգներում Medicaid- ն ապահովում է համապարփակ լուսաբանում ՝ ներառյալ նախածննդյան խնամքը, ծննդաբերությունը և ծննդաբերությունը և բժշկական այլ անհրաժեշտ ծառայություններ:
Հղիության հետ կապված Medicaid- ն ընդգրկում է հղի կնոջ և պտղի առողջության համար անհրաժեշտ ծառայությունները, կամ որոնք անհրաժեշտ են դարձել հղիության պատճառով: Առողջապահության և մարդկային ծառայությունների վարչության դաշնային ուղեցույցը ( HHS ) պարզաբանեց, որ ծածկված ծառայությունների շրջանակը պետք է լինի համապարփակ, քանի որ կնոջ առողջությունը միահյուսված է պտղի առողջության հետ, ինչը դժվարացնում է որոշել, թե որ ծառայություններն են կապված հղիության հետ:
Դաշնային օրենքը պահանջում է ծածկել նախածննդյան խնամքը, ծննդաբերությունը, հետծննդաբերական խնամքը և ընտանիքի պլանավորումը, ինչպես նաև ծառայություններ այնպիսի պայմանների համար, որոնք կարող են սպառնալ պտղին հասցնել պտղի ժամկետանց կամ անվտանգ ծննդաբերության: Պետությունն ի վերջո որոշում է, թե որ ծառայությունների լայն շրջանակն է ընդգրկված:
Քառասուն յոթ նահանգ տրամադրում է հղիության հետ կապված Medicaid- ը, որը համապատասխանում է նվազագույն էական լուսաբանմանը (MEC) և, հետևաբար, համարվում է համապարփակ: Արկանզասում, Այդահոյում և Հարավային Դակոտայում հղիության հետ կապված Medicaid- ը չի համապատասխանում MEC- ին և համապարփակ չէ:
Հղի կանանց համար ՉԻՊ ծածկույթը նույնպես հաճախ համապարփակ է: Այնուամենայնիվ, այն պետություններում, որտեղ հղի կնոջը ծառայություններ են մատուցվում պտուղը ծածկելով, ծառայությունները կարող են համապարփակ չլինել հղի կնոջ առողջական կարիքների առումով:
Ո՞րն է ծախսերի բաշխման պարտավորությունը Medicaid- ի կամ CHIP- ի շրջանակներում:
Ոչ ոք. Medicaid օրենքն արգելում է պետություններին գանձել նվազեցումներ, համավճարներ կամ նմանատիպ վճարներ հղիության հետ կապված ծառայությունների կամ պայմանների համար, որոնք կարող են բարդացնել հղիությունը ՝ անկախ Medicaid- ի գրանցման կատեգորիայի: HHS- ը ենթադրում է, որ հղիության հետ կապված ծառայությունները ներառում են պետական ծառայությամբ նախատեսված բոլոր ծառայությունները, եթե պետությունը չի հիմնավորել իր պետական ծրագրում կոնկրետ ծառայության դասակարգումը որպես ոչ հղիության հետ կապված: Այնուամենայնիվ, պետությունները կարող են ամսական հավելավճարներ սահմանել հղի կանանց համար, ովքեր ունեն FPL- ի 150% -ից բարձր եկամուտ և գանձում են ոչ նախընտրելի դեղամիջոցների համար:
Շատ պետություններ, որոնք իրենց CHIP ծրագրում ընդգրկում են հղի կանանց, չունեն ծախսերի բաշխում կամ ծրագրին մասնակցելու հետ կապված այլ վճարներ:
Որքա՞ն է Medicaid- ի կամ CHIP- ի ծածկույթը հղիության համար:
Medicaid կամ CHIP ծածկույթը, որը հիմնված է հղիության վրա, տևում է մինչև հետծննդաբերական շրջանը, որն ավարտվում է ամսվա վերջին օրը, երբ ավարտվում է հետծննդաբերական 60-օրյա շրջանը ՝ անկախ այդ ընթացքում եկամուտների փոփոխություններից: Հետծննդաբերական շրջանի ավարտից հետո պետությունը պետք է գնահատի կնոջ իրավունակությունը Medicaid- ի ծածկույթի ցանկացած այլ կատեգորիայի համար:
Կարո՞ղ է հղի կինը Medicaid կամ CHIP ծառայություններ ստանալ մինչև համապատասխանության որոշումը:
Միգուցե. Նահանգները կարող են ընտրել, բայց չեն պահանջվում, որ Medicaid- ի գրանցվածների որոշ կատեգորիաներ, ներառյալ հղիները, ենթադրյալ իրավասություն տրամադրեն: Սա թույլ է տալիս հղիներին անմիջապես ստանալ Medicaid- ի նույն ծառայությունները, սովորաբար այն կլինիկայում կամ հիվանդանոցում, որտեղ նրանք ներկայացնում են Medicaid- ի ենթադրյալ իրավասության դիմում: Ներկայումս 30 նահանգներ ենթադրյալ իրավասություն են տալիս հղի կանանց:
Արդյո՞ք չապահովագրված կինը, ով օգտվում է ընտանիքի անդամի գործատուի կողմից հովանավորվող առողջության ապահովագրությունից, սակայն չի ընդգրկվել այդ ծրագրում, իրավասու է Medicaid- ի կամ CHIP- ի:
Այո, Medicaid- ի և CHIP- ի իրավասության վրա չի ազդում գործատուի կողմից հովանավորված մասնավոր բժշկական ապահովագրության ծածկույթի կամ այլ ապահովագրության հասանելիությունը:
եզրակացություն
Հղի կանանց հասանելի առողջապահական ծածկույթի տարբեր տեսակների կողմնորոշումը կարող է դժվար լինել: Բարեբախտաբար, ACA- ի գալուստով, հղի կանայք մեծացրել են առողջապահական ծածկույթի իրենց հնարավորությունները:
Pregnantածր եկամուտ ունեցող կանայք, ովքեր հղիանալիս ապահովագրված չեն, կարող են գրանցվել Medicaid- ում և ստանալ համապարփակ առողջապահական ծառայություններ հղիության ընթացքում և անմիջապես դրանից հետո:
Կանայք, ովքեր հղիության պահին արդեն ունեն առողջության ապահովագրություն, ընդհանուր առմամբ կարող են պահպանել այդ ծածկույթը կամ, եթե նրանք որակավորվում են, անցնել Medicaid: Givingննդաբերության ժամանակ կնոջ առողջության ապահովագրման հնարավորությունները կարող են նորից փոխվել ՝ թույլ տալով նրան անցնել նոր խնամքի կամ վերադառնալ առողջության ապահովման նախկին աղբյուրին:
Հղումներ:
Rageածկույթ օրինականորեն ներգաղթյալների համար , Healthcare.gov, https://www.healthcare.gov/immigrants/lawfully-present-immigrants .
CMS, Հարգելի առողջապահության պետական պաշտոնյա (2010 թ. Հուլիսի 1), https://www.medicaid.gov/federal-policy-guidance/downloads/sho10006.pdf .
Medicaid / CHIP լուսաբանում օրինականորեն բնակվող ներգաղթյալ երեխաներին և հղիներին , Kaiser Family Found. (1 հունվարի, 2017 թ.), http://www.kff.org/health-reform/state-indicator/medicaid-chip-coverage-of-lawfully-residing-immigrant-children-and-pregnant-women .
Բովանդակություն
- Medicaid- ի ընտրանքները հղիության ընթացքում
- լրացուցիչ տեղեկություն
- Կարո՞ղ է չապահովագրված կինը հղիության ժամանակ գրանցվել հանրային առողջության ապահովագրության ծրագրում:
- Medicaid- ի ամբողջական շրջանակ
- Medicaid հղիության հետ կապված
- Երեխաների առողջության ապահովագրման ծրագիր (CHIP)
- Արդյո՞ք Medicaid- ը և CHIP- ը ապահովում են հղիների համար առողջության համապարփակ լուսաբանում:
- Ո՞րն է ծախսերի բաշխման պարտավորությունը Medicaid- ի կամ CHIP- ի շրջանակներում:
- Որքա՞ն է Medicaid- ի կամ CHIP- ի ծածկույթը հղիության համար:
- Կարո՞ղ է հղի կինը Medicaid կամ CHIP ծառայություններ ստանալ մինչև համապատասխանության որոշումը:
- Արդյո՞ք չապահովագրված կինը, ով օգտվում է ընտանիքի անդամի գործատուի կողմից հովանավորվող առողջության ապահովագրությունից, սակայն չի ընդգրկվել այդ ծրագրում, իրավասու է Medicaid- ի կամ CHIP- ի: